常州：家医入网格健康有依靠

近年来，江苏常州经开区积极推进家庭医生签约服务进企业、进学校、进机关、进网格，将家医签约作为“健康经开”建设的关键。“加快推进家医签约进度，让广大群众拥有健康‘守门人’，享受到更加便捷、优质、连续的卫健服务。”常州经开区管委会副主任冯晖说。

家庭医生“签而有约”

“签约的这几年，我们做子女的省了不少心。”潞城街道潞城花苑小区居民陈克伦的父亲瘫痪在床，又有糖尿病等慢性病在身。从前，如何照料父亲的身体，让陈克伦颇为费心，签约家医服务后，一家人有了依靠。

家医签约服务包含基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。家医会主动了解签约对象健康状况、建立健康档案，对慢性病患者等重点人群实施有效的健康干预，帮助签约患者联系双向转诊等。

每月，街道社区卫生服务中心的医生都会上门，为陈克伦的父亲检查身体，并指导家属开展护理。“有事找家医”，让陈克伦一家人直言“便利又周到”。

“近年来，常州经开区着力扩大家医签约服务覆盖面、丰富签约服务内容、强化签约服务保障。”常州经开区社会事业局卫健科家医签约工作负责人刘佳介绍，去年全区总计签约15.25万人，今年上半年总计签约9.78万人。

67个团队守望健康

骑着“小毛驴”，给居民送去一份健康约定。横山桥人民医院医生徐鸣翡是一名家庭医生，每月她都会前往横山桥镇五一村，和村医一起走街串户，用脚步丈量群众的健康路。

“除了定期下乡走访，我们还会组织开展各类健康知识讲座，为村中慢性病自我管理小组成员讲解防病知识。”其间，徐鸣翡还兼职“宣传员”，在各类活动中宣传家庭医生签约工作。

村医每日巡诊、医护资源下沉、专家倾情指导，横山桥人民医院已形成“1+1+N”家医团队签约服务模式，即“1名家庭医生+1个健康管理团队+2-3名市级医院专家”。

“依托我院与常州市第二人民医院的紧密型医联体建设工作，我们已组建起20个家庭医生服务团队。”该院副院长刘奇铭介绍，常州二院专家组定期对医务人员进行业务培训和技术指导，不断提高团队慢性病管理能力。全员参与下，团队正为横山桥镇约9.4万居民守望健康。

目前，常州经开区共有67个家庭医生服务团队，共计567人，其中全科医师206人、乡村医生52人，各团队积极引进二、三级医院专科医师加入家庭医生队伍。在逐步完善以家庭医生为基础的分级诊疗模式过程中，健康“守门人”的网底作用充分发挥，促进医疗和预防有效融合。

“全区大力推进‘卫生强基’建设，不断完善家庭医生签约服务工作和家医工作室建设，满足群众健康需求。”刘佳透露，今年已实现村卫生室、社区卫生服务站全覆盖，新建3个企业家医工作室、1个学校家医工作室，并筹备再建1个机关家医工作室。各卫生机构结合本院特色科室推出多种个性化家医签约服务包，满足不同人群的健康需求。

医心向党 支部共建

在家庭医生签约服务推广过程中，仍存在履约质量、服务质量不高等问题。

今年9月，常州经开区发布《家庭医生签约服务高质量发展实施方案》，明确在“签约一人、履约一人、做实一人”的基础上，推进签约服务高质量发展，计划到2025年，全区一般人群签约率达45%，重点人群签约率超80%，其中个性化签约率达30%。

“我们从党的创新理论中汲取智慧和力量，积极开展调查研究，聚焦民生实事，创新实施‘家医进网格’模式，将‘一网格一支部一阵地’的制度优势转化成为治理优势。”常州经开区社会事业局党委委员、社会事业服务中心主任何鸽英说。

“家医进网格”工作将以基层医疗机构党组织与网格党支部党建共建形式，通过资源共享、环境共建、问题共商、创建共抓、典型共育，发挥党建引领、党员示范作用，深化“党建与卫生”互融共促，驱动医疗资源贴合需求、精准对接、畅通服务。

“常州经开区出台《家庭医生签约服务进网格活动方案》，包含开展党建共建、组织集中宣传、举办健康讲座等10项举措。”常州经开区社会事业局党委书记、局长庄亚洁表示，希望借助这一方案，继“进乡”“到村”后，能够推动家医“入网”，让群众“幸福满格”。

答好群众健康答卷，常州经开区将在人员配备、资金支持等方面强化要素保障，加快推进家医“进格入网”，实现网格员与家医双向奔赴、有效融合，让“小网格”发挥“大效能”。